Η ηλικία αυτή, που στην ουσία αφορά στη βασική αναπαραγωγική ηλικία των γυναικών είναι και ο βασικός στόχος του προληπτικού γυναικολογικού ελέγχου, που εκτός από την πρόληψη σοβαρών γυναικολογικών προβλημάτων και κακοηθειών του αναπαραγωγικού συστήματος, αποσκοπεί και στη διατήρηση της γονιμότητας των γυναικών σε αυτή την ηλικιακή ομάδα.
Ο προληπτικός έλεγχος ξεκινά στην ηλικία των 18 ετών ή ένα χρόνο μετά την έναρξη των επαφών αν αυτή γίνει αργότερα, συνιστάται να επαναλαμβάνεται σε ετήσια βάση και περιλαμβάνει:
- Λήψη λεπτομερούς ατομικού και οικογενειακού ιατρικού ιστορικού
- Ειδικά στις νεότερες γυναίκες λήψη ιστορικού, που αφορά στον καταμήνιο κύκλο και τις διαταραχές του (πρόωρη ή καθυστερημένη ήβη και εμμηναρχή, αμηνόρροια, αραιομηνόρροια, συχνομηνόρροια, δυσμηνόρροια, διαταραχές του κύκλου, ορμονικές διαταραχές κλπ)
- Διερεύνηση συμπτωμάτων που σχετίζονται με γυναικολογικά προβλήματα (τοπικά συμπτώματα, κολπικές εκκρίσεις, δυσπαρεύνια, πυελικό ή κοιλιακό άλγος, διαταραχές της ούρησης κλπ)
- Μαιευτικό ιστορικό (κυήσεις και έκβαση τοκετού, παθολογία κυήσεων, ιστορικό διακοπών κύησης ή αποβολών, επαναλαμβανόμενες αποβολές κλπ)
- Γυναικολογική εξέταση (επισκόπηση αιδοίου, κόλπου και τραχήλου και εφόσον χρειάζεται αμφίχειρη γυναικολογική εξέταση την οποία προσπαθούμε να αποφύγουμε όταν ακολουθεί ενδοκολπικό υπερηχογράφημα και δεν θεωρηθεί αναγκαία ιατρικά)
- Τεστ Παπανικολάου σε ετήσια βάση (εκτός αν το ιστορικό ή τα ευρήματα υποδεικνύουν συχνότερο έλεγχο)
- Ενδοκολπικό υπερηχογράφημα (έλεγχος για συγγενείς ανωμαλίες, ινομυώματα μήτρας. πολύποδες ενδομητρίου, κύστες ωοθηκών, πολυκυστικές ωοθήκες κλπ)
- Μαστολογικός έλεγχος (ψηλάφηση μαστών, εκπαίδευση αυτοεξέτασης μαστών, σε ψηλαφητά ευρήματα ή σε ηλικίες >30-35 υπερηχογράφημα μαστών, σε ηλικία 37-38 μαστογραφία αναφοράς και σε ηλικίες >40 ετών ετήσιος έλεγχος με ψηφιακή μαστογραφία.
- Ενημέρωση για θέματα σχετικά με αντισύλληψη, προφύλαξη από ΣΜΝ, λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος, γονιμότητα, προετοιμασία για κύηση κλπ
Πέραν του συνήθους προληπτικού ελέγχου κατά περίπτωση μπορεί να προταθούν επιπλέον ιατρικές εξετάσεις, εάν κριθεί αναγκαίο όπως:
- Καλλιέργεια κολπικού & τραχηλικού υγρού σε περίπτωση υποψίας τοπικών φλεγμονών και ΣΜΝ
- Κολποσκόπηση, βιοψίες τραχήλου και τυποποίηση ιού σε περίπτωση αλλοιώσεων στο Test Pap και προσβολή από HPV.
- Αιματολογικές εξετάσεις
- Eξετάσεις για διερεύνηση γονιμότητας (ορμονικές εξετάσεις, σαλπιγγογραφία, σπερμοδιάγραμμα κλπ)
- Μαγνητική τομογραφία πυέλου ή μαστών
Ο ετήσιος προληπτικός έλεγχος σε αυτή την ηλικιακή ομάδα είναι ιδιαίτερα σημαντικός για την προάσπιση της υγείας των γυναικών, τη διατήρηση της γονιμότητας σε υψηλό επίπεδο και την πρόληψη κακοηθειών του αναπαραγωγικού συστήματος και δε θα έπρεπε να αποφεύγεται σε απουσία συμπτωμάτων, γιατί πολλές γυναικολογικές παθήσεις δε δίνουν συνήθως συμπτώματα, που θα μας οδηγήσουν στο γυναικολόγο πρίν φτάσουν σε αρκετά προχωρημένο στάδιο.
